No šā gada 1. janvāra Latvijā ir ieviesta jauna kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču izrakstīšanas kārtība. Jaunie noteikumi paredz, ka ārstiem, izrakstot kompensējamās zāles pirmreizējiem pacientiem, receptē tiks norādīts to starptautiskais ķīmiskais nosaukums, savukārt aptiekā farmaceits izsniegs lētākos medikamentus.
Tā veidota ar mērķi veicināt lētāku līdzvērtīgas efektivitātes kompensējamo zāļu izrakstīšanu. Ārsts uz receptes izrakstīs tikai attiecīgajai diagnozei paredzēto zāļu vispārīgo nosaukumu, nevis kādas konkrētas firmas ražojumu. Ja tās nesniegs vēlamo efektu, tad ārsts varēs izrakstīt citas zāles, sākot ar nākamajām lētākajām attiecīgā vispārīgā nosaukuma zālēm.Pacientiem, kas līdz šim jau saņēmuši kompensējamās zāles kādai konkrētai diagnozei, attiecīgajai diagnozei zāļu izrakstīšanas kārtība paliks tāda pati kā iepriekš. Kā informē Nacionālā veselības dienesta Sabiedrisko attiecību vadītāja Laura Lapiņa, ārsts varēs izrakstīt konkrētu zāļu nosaukumu.Ārsti domā citādiSabiedrības attieksme pret jauno kārtību nav viennozīmīga. Vislielāko protestu izraisa apstāklis, ka, ja pacients vēlas iegādāties kaut par santīmu dārgākas zāles, viņam ir jāapmaksā šo zāļu vērtība 100 procentu apmērā. Līdzīga sistēma, kā pašlaik ieviestā Latvijā, ir daudzās valstīs, tostarp arī Igaunijā un Lietuvā, taču ir kāda būtiska atšķirība – ja pacients vēlas dārgākas un, iespējams, piemērotākas, tad kaimiņvalstīs viņam jāsedz tikai cenas starpība starp ārsta izrakstītajām lētākajām un paša izvēlētajām dārgākām zālēm.Viens no Veselības ministrijas argumentiem par labu jaunajai sistēmai ir tas, ka ārstiem nebūs iespēju izrakstīt konkrētu nosaukumu zāles, tādējādi lobējot noteiktas zāļu ražošanas vai lieltirgotāju firmas, saņemot no tām tādu vai citādu atlīdzību. Otrs arguments ir samazināt pacientam izdodamos līdzekļus. Ārsti gan domā citādi.Protams, nozīmīgs ir arī pacientu viedoklis. Valcēnietis Aivars uzskata, ka jaunievedums ir apsveicams un viņš šo sistēmu atbalsta. “Esmu sastapies ar gadījumiem, kad ārsts izraksta dārgas zāles, taču pēc tam uzzinu, ka ir vairākkārt lētākas un tikpat efektīvas. Pieļauju, ka šim ārstam patiešām ir saistības ar zāļu izplatītājiem”.Valsts atsaka kompensācijuSavs viedoklis par jauno kārtību ir ģimenes ārstam Mārim Nātram. “Es domāju, ka jaunā sistēma itin drīz nomirs dabīgā un vieglā nāvē, jo tā ir ļoti netaisnīga pret pacientiem. Šī kārtība rada sliktus apstākļus ārstiem, kuri tagad ir nonākuši ķīlnieku lomā, taču īpaši neapskaužamā situācijā ir farmaceiti. Domāju, ka viņi nebūt nealkst pēc viņiem ierādītās vadošās lomas medicīniskajā aprūpē,” uzskata M. Nātra. Viņš piebilst, ka īpaši neapskaužamā lomā ir sirds slimnieki. Turpmāk viņi varēs dabūt vai nu vislētākās zāles, vai arī par visu būs jāmaksā pašiem pilnā apmērā. Pēc būtības valsts viņiem atsaka kompensāciju. Piemēram, Stradiņa slimnīcā ārsti atbalsta tikai un vienīgi oriģinālpreparātus, nevis ģenēriskos (lētākos). Ko iesākt pacientam? “Esam spiesti skaidrot pastāvošo politiku. Atzīstam, ka slimniekam nav izvēles iespēju. Pēc būtības ārstēšana notiek uz aklo, jo pacients nedabūs tās zāles, kas viņam visvairāk, ārstuprāt, nepieciešamas,” uzskata ģimenes ārsts. Viņš uzskata, ka veselības ministrei Ingrīdai Circenei nav taisnība, sakot, ka viņai nav pierādījumu par to, ka ģenēriskie preparāti būtu sliktāki par oriģinālajiem. “Pētījumu par to ir gaužām maz un arī esošie ir maz ticami. Esam vienīgā valsts Eiropas Savienībā ar tik pacientus diskriminējošiem noteikumiem. Tā nebūs dzīvotspējīga. Mēs, ārsti, esam pieraduši pie visādām aplamībām, pārdzīvosim arī šo,” nešaubās ģimenes ārsts. Farmaceiti izmaiņas nesaprotVeikalu tīkla “Mana aptieka” farmaceita palīdze Valkā Vineta Ķēbere “Ziemeļlatvijai” komentēja, ka pagaidām vēl valda liela neziņa par jauno sistēmu, jo jaunais zāļu saraksts ar viszemāko cenu būs apstiprināts līdz 1. februārim.Savukārt SIA “Valkas aptieka” vadītāja Irēna Dudzinska uzskata, ka jaunievedums valstij nekādus ietaupījumus nedos. “Valsts it kā rūpējas par pacienta maciņu. Es nesaprotu, kur ir tās rūpes par pacientu. Ļoti ceru, ka jaunā sistēma tiks nopietnāk apdomāta un mainīta atpakaļ uz veco. Arī līdz šim jebkurš pacients varēja saņemt vislētākās zāles no saraksta. Tāpēc nesaprotu, kālab jāmaina izrakstīšanas noteikumi,” komentē aptiekas vadītāja.Viņa uzskata, ka valsts faktiski varētu pat pārtērēt šim paredzētos līdzekļus, jo ar lētākajām zālēm nevar izslēgt blakus parādības. Būs atkal jādodas pie ārsta un viņš rakstīs citas zāles. Iepriekš nopirktās būs jāizmet. Tie jau ir dubulti izdevumi. Dzīvosim, redzēsim, taču kaut kas nav kārtībā.
