Šāgada 1. aprīlī veselības aprūpē stāsies spēkā jaunie Ministru kabineta noteikumi, kuri paredz izmaiņas vairākās medicīnas jomās. Apjomīgajā noteikumu klāstā daļa punktu attiecas arī uz pacientu iemaksām par medicīnas pakalpojumiem.
Šāgada 1. aprīlī veselības aprūpē stāsies spēkā jaunie Ministru kabineta noteikumi, kuri paredz izmaiņas vairākās medicīnas jomās. Apjomīgajā noteikumu klāstā daļa punktu attiecas arī uz pacientu iemaksām par medicīnas pakalpojumiem. Iedzīvotājiem par vairākiem no tiem būs jāmaksā vairāk.
Valkas slimnīcas valdes priekšsēdētājs Jānis Batalauskis informē, ka pacientu iemaksas nemainīsies, apmeklējot ģimenes ārstu, toties vairāk būs jāmaksā par speciālistu sniegtajiem pakalpojumiem. “Pie ģimenes ārsta pacienta nodeva paliek tāda pati kā līdz šim — 50 santīmu, bet par speciālista apmeklējumu ar ģimenes ārsta nosūtījumu vajadzēs maksāt divus latus līdzšinējo 50 santīmu vietā. Konsultācija pie speciālista bez minētā nosūtījuma pacientam izmaksās četrus piecus latus,” stāsta J. Batalauskis.
Sākot ar 1. aprīli, ģimenes ārsti maksu par mājas vizīti drīkstēs noteikt paši. Tiesa, minētie noteikumi gan paredz vairākus izņēmumus, piemēram, bērniem līdz 18 gadiem ārsta mājas vizīte ir par brīvu, savukārt 1. grupas invalīdiem, kā arī personām, kuras vecākas par 80 gadiem, ģimenes ārsta izsaukšana uz mājām maksās divus latus. “Izmaiņas skārušas arī pacientu iemaksas par uzturēšanos stacionārā. Tās gan ir diferencētas. Valkas un Smiltenes Sarkanā Krusta slimnīcā par vienu pavadītu dienu pacientam būs jāmaksā trīs lati, bet, piemēram, Valmierā šī maksa noteikta pieci lati. Mazāk būs jāmaksā tiem slimniekiem, kuri ārstēsies ķirurģiskajā nodaļā, jo minētajā summā ietilpst arī slimniekam veicamā operācija,” skaidro J. Batalauskis.
Vienas ārstēšanās reizes laikā lielākā summa, ko slimnieks kā pacienta nodevu var maksāt, ir 80 latu. Gadā šī summa nedrīkst pārsniegt 150 latu.
Jāpiebilst, ka Ministru kabineta noteikumos minētas arī personas, kuras ir atbrīvotas no pacientu iemaksām. Tie ir jau pieminētie bērni līdz 18 gadiem, politiski represētās personas, Černobiļas avārijas seku likvidēšanas dalībnieki, nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un vēl citu kategoriju iedzīvotāji. Arī jaunajām māmiņām 42 dienas pēc dzemdībām ir tiesības saņemt bezmaksas pakalpojumus, ja tos sniedz saistībā ar notikušajām dzemdībām. No pacientu maksas ir atbrīvoti trūcīgie iedzīvotāji. “Vēršoties pēc medicīniskās palīdzības, pacientiem vajadzēs uzrādīt dokumentu, kas apliecina viņa piederību kādai no minētajām kategorijām. Arī trūcīgajiem būs jāuzrāda attiecīgas institūcijas apliecinājums, ka viņi atbilst šim statusam,” piebilst J. Batalauskis.
Valkas slimnīcas valdes priekšsēdētājs paredz, ka strīdīgs būs jautājums par maksu, saņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību. “Jāmaksā nav gadījumos, kad ir apdraudēta cietušā dzīvība. Bez maksas palīdzība tiek sniegta bērniem, kuri pēkšņi saslimuši vai guvuši traumu sabiedriskā vietā. Man gan nav īsti skaidrs, kādēļ tas attiecas tikai uz ievainojuma gūšanu vai saslimšanu sabiedriskajās vietās. Vēl bez maksas neatliekamo palīdzību sniedz, ja slimnieku obligāti vajag aizvest uz ārstniecības iestādi. Tas attiecas arī uz grūtniecēm. Vēl pie šiem gadījumiem pieskaitāma palīdzības sniegšana, ja cilvēks saslimst laikā, kad ambulatoriskās ārstniecības iestādes ir slēgtas un gaidīšana līdz to atvēršanai var apdraudēt pacienta dzīvību. Šo punktu, domāju, var traktēt dažādi,” spriež J. Batalauskis.
Pārējos gadījumos neatliekamās palīdzības sniegšana būs maksas pakalpojums, kuram cenu noteiks pēc attiecīgajā slimnīcā apstiprinātā cenrāža. Valkas pilsētā, piemēram, neatliekamās palīdzības sniegšana izmaksās trīs latus, bet laukos cenu aprēķinās pēc nobrauktajiem kilometriem. Par vienu kilometru jāmaksā 25 santīmi. “Te vēl daudz neskaidrību. Piekrītu, ka kaut kādai maksai par neatliekamās palīdzības sniegšanu jābūt, jo speciālās automašīnas ir aprīkotas ar modernu un komplicētu aparatūru. Nav noslēpums, ka līdz šim neatliekamās palīdzības sniedzējus cilvēki bieži izsauca bez īpašas vajadzības. Tomēr diezin vai pacients pats visos gadījumos nekļūdīgi varēs noteikt, vai viņa dzīvība ir apdraudēta vai ne. Faktiski, izsaucot speciālo automašīnu, jārēķinās, ka, iespējams, vajadzēs maksāt. Droši vien būs cilvēki, kuri paziņos, ka viņiem naudas nav. Pašlaik vienīgais mehānisms, kā parādu piedzīt, ir prasības iesniegšana tiesā. Es nezinu, kas notiks, ja vajdzēs iesniegt daudz lietu, piemēram, par piecu vai desmit latu piedziņu,” savas bažas izsaka J. Batalauskis.
Minētajos noteikumos ir arī punkti, kuri ir diezgan neloģiski, dažreiz pat gluži absurdi. Piemēram, sievietes gan varēs doties pie ginekologa bez ģimenes ārsta nosūtījuma un nemaksāt šādos gadījumos noteikto augstāko iemaksu, bet tikai uz profilaktisko apskati. “Valdība šajā gadījumā vienu soli pretim klientu ērtībām ir paspērusi, bet nav likusi otru. Strikti ievērojot šo norādījumu, ginekologs pēc kādas slimības atklāšanas nevis uzreiz sāks ārstēšanu, bet pacienti palūgs doties pie ģimenes ārsta pēc nosūtījuma un tikai tad sāks slimību ārstēt. Absurds! Vēl ir tāds dīvains punkts par ievainojuma ārstēšanu sejā. Pēc noteikumiem, ja cilvēks sejā guvis līdz trīs centimetrus garu brūci, kas faktiski ir skramba, viņam palīdzību drīkst sniegt vien sertificēts sejas un žokļu kaulu ķirurgs. Mūsu slimnīcā tāda speciālista nav, kaut minēto pušumu pareizi prot apstrādāt ikviens ķirurgs,” saka J. Batalauskis.
Valkā praktizējošais ģimenes ārsts Māris Nātra atzīst, ka medicīniskie pakalpojumi iedzīvotājiem kļūs dārgāki. “Protams, dārgākas kļūs arī ārstu mājas vizītes, jo nemitīgi sadārdzinās degviela. Līdz šim daļu par ārstu pakalpojumiem maksāja valsts. Vēl grūti pateikt, vai maksa par mājas vizīti būs pieci seši lati vai lielāka. Kopumā vērtējot turpmākās izmaiņas, jāsecina, ka situācija labāka nekļūs. Veselības ministra Gundara Bērziņa apgalvojums, ka tā uzlabosies, ir blefs,” secina M. Nātra.
Daži pie Valkas poliklīnikas satiktie pacienti skaidroja, ka ar jaunajiem noteikumiem vēl neesot iepazinušies, tādēļ nevarot tos komentēt. Ziņu, ka daļa pakalpojumu kļūs dārgāka, viņi uztvēra kritiski. “Ak būs jāmaksā vairāk?! Par tādu lietu negribas pat domāt, kur nu vēl izteikties,” saka kāda sieviete.
