Lai arī saslimstība ar Covid-19 bērnu vidū ir zemāka
nekā pieaugušo, bērni ar Covid-19 var saslimt jebkurā vecumā, turklāt daļai pēc
akūta Covid-19 pārslimošanas var saglabāties ilgtermiņa sūdzības par veselību un
dažkārt pat attīstīties nopietnas un smagas veselības problēmas – multisistēmu
iekaisuma sindroms (MIS-c). Rūpēs par bērnu veselību visā Latvijā, Bērnu
klīniskās universitātes slimnīcas speciālisti ir izstrādājuši rekomendācijas
ģimenes ārstiem un vecākiem par bērnu uzraudzību pēc pārslimotas SARS-CoV-2
infekcijas un ilgtermiņa Covid-19.
Arī tad, ja bērni Covid-19 pārslimo viegli vai
asimptomātiski, atveseļošanās no šīs infekcijas ne vienmēr norit ātri un bez
sarežģījumiem, brīdina mediķi. Sekojot pacientu atveseļošanās procesam, ģimenes
ārstiem un vecākiem jāņem vērā, ka ļoti nedaudziem bērniem divu līdz sešu
nedēļu laikā pēc akūta Covid-19 var attīstīties nopietns un smags veselības
stāvoklis – multisistēmu iekaisuma sindroms jeb MIS-c, savukārt nelielai
daļai bērnu pēc akūtās slimošanas var saglabāties ilgtermiņa sūdzības jeb tā
sauktais ilgtermiņa Covid-19 (long Covid-19).
Kādi ir multisistēmiskā iekaisuma sindroma (MIS-c)
simptomi bērniem?
Ļoti nedaudziem bērniem dažas nedēļas pēc vieglas norises
vai pat asimptomātiskas Covid-19 pārslimošanas uz labas veselības fona var
sekot straujš veselības stāvokļa pasliktinājums ar augstu temperatūru, bērns
kļūst saguris un miegains, parādās dažāda rakstura labi pamanāmi ādas izsitumi
pa visu ķermeni, iespējama vemšana, stipras vēdersāpes, caureja vai
galvassāpes. Šādos gadījumos nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība, zvanot
113!
Līdz šim palīdzība Bērnu slimnīcā sniegta arī 21 bērnam, kam
diagnosticēts multisistēmu iekaisuma sindroms (MIS-c), un deviņi no šiem
pacientiem ārstējās arī intensīvās terapijas nodaļā. Visiem šiem bērniem
stacionēšana bija nepieciešama, kad dažas nedēļas pēc mājās pārslimota
Covid-19, attīstījās imūnās sistēmas regulācijas traucējumi ar smagu,
pārmērīgu iekaisuma reakciju, kas skāra vairākas orgānu sistēmas.
Kas liecina par ilgtermiņa Covid-19 bērniem?
Par ilgtermiņa simptomiem jādomā, ja vismaz 1 mēnesi un ilgāk pēc akūta Covid-19 pārslimošanas bērnam
saglabājas pirms šīs saslimšanas nebijuši simptomi vai sūdzības. “Šie ieilgušie
simptomi var būt maz izteikti un atšķirties no tiem, kādus bērns izjuta akūtas
saslimšanas laikā. Bieži simptomi var būt arī mainīgi – kādu dienu pazust un
tad atkal parādīties no jauna. Bērniem ir grūti tos aprakstīt un izstāstīt par
savām sajūtām, jo tās mēdz būt līdz šim neizjustas un pat dīvainas. Šīs
sūdzības un sajūtas mēdz būtiski ietekmēt bērnu un arī vecāku labsajūtu, radīt
apjumu vai pat bezcerības sajūtu,” skaidro Bērnu slimnīcas Bērnu slimību
klīnikas vadītājas vietniece, pediatre Jana Pavāre.
Lai vecākiem un ģimenes ārstiem būtu vieglāk novērtēt bērna
veselības stāvokli un izprast, kad nepieciešama papildu konsultācija, Bērnu
slimnīca sadarbībā ar digitālās veselības jaunuzņēmumu “Longenesis” izveidojusi
divus īpašus tiešsaistes testus ieilgušu Covid-19 simptomu izvērtēšanai.
Viens no testiem palīdz izvērtēt dažādus simptomus un sūdzības, kas bērnam var
saglabāties pēc Covid-19 pārslimošanas, savukārt otrs palīdz izvērtēt bērna
psihoemocionālo labsajūtu un kognitīvās grūtības, kas var rasties pēc Covid-19
pārslimošanas. Ja testa rezultāti parāda, ka
bērna veselības stāvokli būtu ieteicams izvērtēt papildus, vecākiem ir jāpiesakās
ambulatorai konsultācijai Bērnu slimnīcā pa tālruni 80708866 vai aizpildot
elektronisko pieteikuma formu.
Bērnu slimnīcas pediatrs atkārtoti izvērtēs bērna veselības stāvokli un
nepieciešamības gadījumā nosūtīs pacientu pie vēl citiem speciālistiem.
- Abi testi pieejami
tiešsaistē šeit.
Augstāks risks smagākai slimības gaitai zīdaiņiem un
bērniem ar hroniskām blakusslimībām
Kopš Covid-19 pandēmijas sākuma Bērnu slimnīcā ar akūtu
Covid-19 ārstējušies vairāk nekā 260 pacienti, sākot no zīdaiņa vecuma, un līdz
šim neviens bērns Latvijā ar akūtu Covid-19 nav nokļuvis intensīvajā terapijā. Akūta
Covid-19 klīniskā norise bērniem 95% gadījumu ir vieglāka nekā
pieaugušajiem vai pat asimptomātiska, tomēr arī bērniem akūts Covid-19 mēdz
noritēt smagāk. Augstāks risks smagai slimības gaitai ir jaundzimušajiem un
zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī pacientiem ar hroniskām
blakussaslimšanām, piemēram, bronhiālo astmu, cistisko fibrozi un citām
hroniskām plaušu slimībām. Tāpat riska grupā ir bērni un pusaudži ar
iedzimtām sirds slimībām, cukura diabētu, hroniskām nieru slimībām,
autoimūnām un onkoloģiskām saslimšanām, aptaukošanos un imūnsupresīviem
stāvokļiem.
No akūta Covid-19 bērni atveseļojas vidēji vienas līdz divu
nedēļu laikā pēc saslimšanas, savukārt Bērnu slimnīcā nokļuvušie pacienti
Infekciju nodaļā pavada salīdzinoši īsu laiku – no divām līdz četrām dienām,
bet pēc tam turpina atveseļoties mājās.
Kādi ir Covid-19 simptomi bērniem?
Biežākie Covid-19 simptomi bērniem ir paaugstināta
temperatūra, nogurums, galvassāpes, kakla sāpes, klepus, iesnas, sūdzības par
gremošanas sistēmas problēmām. Apgrūtinātu elpošanu bērniem vēro daudz retāk
nekā pieaugušajiem. Daļu simptomu maziem bērniem nav vienkārši pamanīt,
savukārt pusaudži tos sākotnēji var atstāt bez ievērības. Zīdaiņiem var būt
tādi nespecifiski simptomi kā uzbudinājums, nemiers vai pastiprināta
miegainība, bērniņi var attiekties ēst, reti, bet iespējami arī krampji.
