Jau rakstījām, ka Smiltenes novada domei un pašvaldības uzņēmuma “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” vadībai šobrīd ir risināms atbildīgs uzdevums, no kura izpildes būs atkarīga Smiltenes novada iedzīvotāju turpmākā medicīniskā aprūpe – pēc insulta, onkoloģisku slimību gadījumā, ārstēšanās kursa pabeigšanai pēc operācijām un tamlīdzīgi.
Pašvaldības uzņēmumā “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” minētajiem gadījumiem kopš 2010. gada bija pieejamas 10 medicīniskās aprūpes gultas. Oficiāli tās ir definētas kā īslaicīgas sociālās aprūpes gultas jeb īslaicīga sociālā aprūpe institūcijā, nodrošinot diennakts sociālo aprūpi un veselības aprūpi minimālā apjomā.
Samazinās vienīgi gultu skaitu
Minēto gultu uzturēšanas izdevumu segšanai līdzfinansējumu no sava budžeta visu šo laiku piešķīrusi Smiltenes novada dome.
Šajās 10 gultās pacientus SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” kopš decembra vairs neuzņem, jo pietrūkst vietas iestādē izveidotā pansionāta iemītniekiem.
Ko darīt, lai arī turpmāk SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” sniegtu šo Smiltenes novada iedzīvotājiem nepieciešamo pakalpojumu (veselības aprūpi minimālā apjomā īslaicīgās sociālās aprūpes gultās), vienlaikus izpildot Veselības inspekcijas prasības, pirmdien sprieda pašvaldības Sociālo un medicīnas jautājumu komitejas deputāti. Savukārt trešdien pašvaldība un novada Sociālā dienesta vadītāja Anita Šteinberga uz sanāksmi uzaicināja Smiltenē praktizējošās ģimenes ārstes Marutu Bindri, Lilitu Ezeriņu, Maiju Kļaviņu, Zani Lūkinu, Līgu Ziemeli un Evitu Zušmani, lai uzklausītu viņu viedokli un ieteikumus šajā jautājumā.
Smiltenes novada dome un tās Sociālais dienests sadarbībā ar SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” vadību ir apņēmušies darīt visu iespējamo, lai arī turpmāk Smiltenes novada iedzīvotāji šajā iestādē saņemtu veselības jeb medicīnisko aprūpi.
“Nav jādiskutē par to, vai šādas gultas ir nepieciešamas vai nav, jo visiem ir kopīga izpratne, ka tās vajag. Pašvaldība ir gatava turpināt piešķirt finansējumu, lai uzņēmums “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” šo pakalpojumu sniegtu. Taču ir Veselības inspekcijas prasības, ko iestāde šobrīd nevar izpildīt, tāpēc domājam citu mehānismu, lai tādas gultas būtu,” tiekoties ar ģimenes ārstēm, uzsvēra Smiltenes novada domes priekšsēdētājs Gints Kukainis.
Iespējamais risinājums ir transformēt minēto veselības aprūpes pakalpojumu uz īslaicīgu sociālo aprūpi institūcijā, nodrošinot veselības aprūpi minimālā apjomā un paredzot sešas tādas gultas (trīs – vīriešiem un trīs – sievietēm), un šo gultu potenciālajiem pacientiem veselības aprūpes ziņā nekas nemainītos. Taču šis jautājums vēl ir jāsakārto juridiski.
“Kopīgi ar SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” vadību esam vienojušies, ka īslaicīgās sociālās aprūpes gultas (nodrošinot diennakts sociālo aprūpi un veselības aprūpi minimālā apjomā) Smiltenē būs. Novada Sociālais dienests kopā ar pašvaldības Juridisko nodaļu strādā, lai sakārtotu nepieciešamo dokumentāciju atbilstoši normatīvajiem aktiem,” skaidro Smiltenes novada Sociālā dienesta vadītāja Anita Šteinberga.
Uz tikšanos ar Smiltenē praktizējošajām ģimenes ārstēm ieradās arī SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” valdes priekšsēdētāja Sarmīte Zvirgzdiņa un valdes priekšsēdētājas vietniece Sandra Nātra, izskaidrojot situāciju, kāpēc pacienti minētajās 10 gultās vairs netiek uzņemti, kā arī norādot, ka atsevišķu veselības aprūpes nodaļu Uzņēmumu reģistrā un Veselības inspekcijā reģistrēt nevar, jo ir ļoti stingras prasības par telpām.
Pansionātā jeb ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas nodaļā ir 55 vietas, taču potenciālo klientu ir daudz vairāk, savukārt telpu iestādē ir tik, cik ir, un uz katru klientu ir jāparedz noteikts skaits kvadrātmetru (seši, bet ieskaitot palīgtelpas – deviņi).
Valsts gultas jau zaudētas; pašvaldībai jānotur savējās
Uz trešdien sanāksmē uzdoto novada mēra vaicājumu, kas notiktu, ja SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” nebūtu šādu gultu ar veselības aprūpi, ģimenes ārstu atbilde bija – “pilnīga bezizeja”.
Proti, ģimenes ārstiem nebūtu, kur sūtīt pacientus, kuriem nepieciešama medicīniskā aprūpe pēc smagām slimībām un gadījumos, kad mājas apstākļos to nevar nodrošināt, turklāt ne vienmēr risinājums ir no valsts budžeta finansētā mājas aprūpe.
Jāpiebilst, ka no 2016. gada janvāra pašvaldības uzņēmumā “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” vairs nav pieejamas trīs no valsts budžeta finansētas veselības aprūpes gultas. 2016. gada 7. janvārī Nacionālajam veselības dienestam (NVD) adresētā iesniegumā, ko parakstījusi valdes priekšsēdētāja Sarmīte Zvirgzdiņa, SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” piekrīt, ka stacionārā veselības aprūpes pakalpojumu uzturēšanas nodrošināšana esošā finansējuma ietvaros ir nerentabla un lūdz stacionāram plānoto finansējumu novirzīt ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai.
Pēc “Ziemeļlatvijas” rīcībā esošās informācijas, pacientus uz šīm gultām drīkstēja nosūtīt tikai reģionālās slimnīcas un – tikai ar noteiktām diagnozēm, un gultas attiecīgi netika noslogotas. Tādēļ arī iestādes vadība akceptējusi NVD ierosinājumu šīm gultām paredzēto finansējumu novirzīt ambulatorajai daļai rindu mazināšanai un konsultācijām.
Jāpiebilst, ka pašvaldības līdzfinansētās plānotās sešas īslaicīgas sociālās aprūpes gultas Smiltenē būs paredzētas prioritāri Smiltenes novada iedzīvotājiem. Līdz šim tajās uzņēma pacientus, piemēram, arī no Valkas novada, tāpēc Valkas novada pašvaldībai nu būs jādomā, kā turpmāk palīdzēt saviem iedzīvotājiem, kuriem nepieciešama medicīniskā aprūpe pēc ārstēšanās kursa pabeigšanas.
Valkas novada domes priekšsēdētājs Vents Armands Krauklis “Ziemeļlatvijai” atzīst, ka pašvaldību neapmierina tas veselības aprūpes pakalpojumu piedāvājums, kāds šobrīd ir Valkā. “No savas puses jau esam centušies risināt šo jautājumu, aicinot Vidzemes slimnīcu Valkā atvērt paliatīvās aprūpes nodaļu vai vismaz medicīniskās aprūpes gultas, taču mazākais, ko esam panākuši, ir dienas stacionārs bijušās slimnīcas ēkā (pa nakti tur nakšņot nevar – redakcijas piezīme). Mūsu Sociālais dienests un sabiedrības veselības organizatore cenšas atrast individuālu risinājumu katram gadījumam, kā palīdzēt cilvēkiem. Vēl Valkā ir sociālās aprūpes nams ar diennakts aprūpi, taču tad cilvēkam ir jākļūst par šās iestādes iemītnieku,” norāda Valkas novada mērs.
Nākamā problēma –
personāla jautājums?
Pēc trešdien Smiltenes novada domē notikušās sanāksmes vairākas “Ziemeļlatvijas” uzrunātās ģimenes ārstes atzīst, ka cer uz novada iedzīvotājiem labvēlīgu problēmas risinājumu attiecībā uz veselības aprūpes gultām uzņēmumā “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca”.
Patīkams pārsteigums ne vienai vien ģimenes ārstei bijusi novada domes priekšsēdētāja Ginta Kukaiņa ieinteresētība, pretimnākšana un rūpes par to, lai novada iedzīvotāji uz vietas, Smiltenē, saņemtu veselības aprūpes pakalpojumus.
“Novada dome tiešām izrādīja interesi par sava novada pacientiem, uzklausīja viedokļus. Ceru, ka šis jautājums tiks atrisināts pozitīvi. Šī sanāksme ir labs sākums, un varbūt pat vajadzētu biežāk tikties ar novada ģimenes ārstiem,” rosina ģimenes ārste Evita Zušmane.
Smiltenē praktizējošās ģimenes ārstes atzīst, ka līdz šim viņām nav bijusi informācija par to, kas notiek SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” un kādi ir šā pašvaldības uzņēmuma attīstības plāni. Kaut gan ģimenes ārstiem ir privātprakses un viņi nav SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” darbinieki, šāda informācija ģimenes ārstus interesē savu pacientu dēļ.
“Specifiskus jautājumus par veselības aprūpi vispirms vispār vajadzētu izdiskutēt pašu ārstu vidū, taču tas nenotiek. Kad mēs, ģimenes ārsti, pēkšņi uzzinājām, ka vairs netiek uzņemti pacienti medicīnas gultās, uz sarunu tika uzaicināta Sarmīte Zvirgzdiņa (SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” valdes priekšsēdētāju – redakcijas piezīme), taču viņai nebija laika pie mums ierasties. Tad arī vērsāmies “Ziemeļlatvijā”,” stāsta kāda ģimenes ārste, lūdzot publikācijā viņas vārdu neminēt, ņemot vērā, cik jutīga ir šī rakstā minētā tēma.
Trešdien notikušajā sanāksmē “Ziemeļlatvija” jau saņēma SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca” valdes priekšsēdētājas aizrādījumu par ažiotāžas radīšanu, kad pēc vairāku Smiltenes iedzīvotāju un ģimenes ārstu lūguma publikācijā skaidrojām, kāpēc medicīnas aprūpes gultās vairs netiek uzņemti pacienti.
Cerot uz veselības aprūpes gultu saglabāšanu SIA “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca”, uzrunātās ģimenes ārstes vienlaikus aktualizē pansionāta aprūpes personāla jautājumu, proti, vai esošo darbinieku tur ir pietiekami, vēl jo vairāk zinot, cik smags un grūts darbs ir sanitārēm, apkopjot pansionātā ievietotos vecos, slimos, nevarīgos cilvēkus.
